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Rananen a écrit : tu raconte n importe quoi les consultations son a 22 euro son rembourser a 70% sauf pour les ALD , invalidité et AT .

Exemple de tarifs en secteur 1 pour un malade dans le parcours de soins
Il est par exemple de 22 euros pour un médecin généraliste : la complémentaire santé rembourse la part complémentaire non prise en charge par la sécurité sociale. Seule la somme de 1 Euro correspondant à la part forfaitaire, n'est pas remboursée, sauf dans certaines situations.

Droit au dépassement des médecins en secteur 1
Les médecins en secteur 1 peuvent avoir des dépassements d'honoraires, non remboursés par la sécurité sociale. Ce droit au dépassement est proposé lors de certaines exigences du patient, comme la volonté de consulter en dehors des horaires d'ouverture du cabinet.

Le Secteur 2, encore appelé « Le secteur conventionné à honoraires libres »

Les tarifs pratiqués par les médecins exerçant en secteur 2, sont libres et fixés par le médecin, avec, selon les exigences de la caisse d'assurance maladie, tact et mesure.
La caisse de sécurité sociale rembourse le malade sur la base du tarif de base :
par exemple, si la consultation du médecin généraliste en secteur à honoraires libres est de 50E, la sécurité sociale remboursera 70% de 22E (tarif de base de la sécurité sociale), soit 15, 4E moins 1 euro (part forfaitaire non remboursée, sauf exceptions) :14,4E

L'assurance complémentaire santé peut prendre en charge, une partie ou la totalité du remboursement, selon son taux de remboursement : 100%, 200%, 300%....

rananen a écrit : mais un secteur 1 est déjà bien payez .

Rananen a écrit : tout le monde na pas de complémentaire donc on ne pas dire que ta consultation est remboursable intégralement . d autant plus que toute les complémentaires santé ne rembourses pas de la même manière .

si ton médecins est secteur 2 il peut prendre des dépassement avec tact et mesure mais le rembourssement de la secu ( le seul universel ) se fait sur la base de 22 ( donc 70 % de 22 ) .

on est ou secteur 1 ou secteur 2 , on ne peut pas être les deux .

le dépassement pour exigence est très contrôlé et il n est pas rembourser .

donc c'est bien ce que j ai dit la consultation a 32 € n est pas rembourser intégralement sauf pour les gens qui on une très bonne mutuelle . tu raconte donc des conneries .

Rananen a écrit :donc c'est bien ce que j ai dit la consultation a 32 € n est pas rembourser intégralement sauf pour les gens qui on une très bonne mutuelle ..

Fonck1 a écrit : ma consultation chez lui dépends de l'acte qu'il fait.

faux,je suis remboursé que de la sécu 28 sur 32,si mes souvenirs sont bons.Ou 26.mais ma complémentaire me prends le reste. j'ai déjà eu deux fiches difféerentes de lui,en tout cas question prix de prestation.il est peut etr que deux,mais s'il me fait une prestation 1,je paye la 1.pour moi,c'est pareil. exigence de quoi?
je n'ai pas ditr que la sécu me remboursait tout.mais elle ne rembourse JAMAIS tout.....(il faut bien payer le trou abyssal)je suis tout remboursé au final,même en secteur deux.

paris16 a écrit : ceux qui sont mal remboursés n'ont qu'à changer de mutuelle et choisir une bonne

Rananen a écrit :


une consultation est un actes , coté C , si il ta fait un autre actes cest pas une consultation et non tu ne peut avoir etait rembourser de 26 euro pour une consultation puisque le tarif de base et de 22 .

pour les secteur 1 nous payons une partie de ses cotisation social mais na pas le droit au dépassement ( sauf pour exigence mais ça doit être exceptionnel ) un secteur 2 on ne prend pas en charge ses cotisation social mais il peut faire les tarif qu il veut . donc non ce ne st pas pareil et on ne peut etre les 2 , on est ou l un ou l autre .


en fait,tu te trompes autant que moi,ce médecin en acte de secteur deux me prescrit 32 euros (chiffres 2003) je suis remboursé 20 euros + 6 de mutuelle.
mais je me rappelle avoir vu ce médecin pour une otite,(il m'a d'ailleurs dit d'aller voir ailleurs même s'il a les compétences) et avoir payé moins de consultation.il m'a aussi parlé des secteurs une fois,et il avait l'option,mais il est multi-diplomé.alors je ne sais pas si ca joue.puis ca date un peu,peut etre 5 ou 6 ans,quand il y a eu le truc avec les généralistes.

Rananen a écrit :
tout le monde n en a pas les moyens . les mutuelle sont un luxe que pas mal de citoyen français ne peuvent pas se permettre .

au final je tient a rapeller que 80 % du total en euro des prestation de santé sont rembourser par la secu , les mutuelle ne gère que les 20 % qui reste . bien sur elle le font de façon très inégalitaire contrairement a nous .

paris16 a écrit : ceux qui sont mal remboursés n'ont qu'à changer de mutuelle et choisir une bonne

dinosaure a écrit : Un nouvel épisode des aventures de Nyaka Focon :
"Nyaka Focon choisit sa mutuelle"