Bon pendant que Soulic sature et par se reposer … une petite camomille randomisée à la proof
Apprenons et parlons de certains faits intéressant , l’étude recovery peut servir …
par exemple à situer réellement la dexaméthasone dans le process de soins
Contexte: La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est associée à des lésions pulmonaires diffuses. Les corticostéroïdes peuvent moduler les lésions pulmonaires à médiation immunitaire et réduire la progression vers une insuffisance respiratoire et la mort.
Méthodes: L'essai d'évaluation randomisée de la thérapie COVID-19 (RECOVERY) est un essai randomisé, contrôlé, ouvert et adaptatif sur plate-forme comparant une gamme de traitements possibles avec les soins habituels chez les patients hospitalisés avec COVID-19.
Nous rapportons les résultats préliminaires de la comparaison de la dexaméthasone 6 mg administrée une fois par jour pendant une période allant jusqu'à dix jours par rapport aux soins habituels seuls. Le critère de jugement principal était la mortalité à 28 jours.
Résultats: 2104 patients répartis au hasard pour recevoir de la dexaméthasone ont été comparés à 4321 patients simultanément affectés aux soins habituels. Dans l'ensemble, 454 (21,6%) patients ayant reçu de la dexaméthasone et 1065 (24,6%) patients ayant reçu les soins habituels sont décédés dans les 28 jours (rapport de taux ajusté selon l'âge [RR] 0,83; intervalle de confiance à 95% [IC] 0,74 à 0,92; P <0,001) .
Les réductions du taux de mortalité proportionnel et absolu variaient considérablement en fonction du niveau d'assistance respiratoire lors de la randomisation (test pour la tendance p <0,001):
- la dexaméthasone a réduit les décès d'un tiers chez les patients recevant une ventilation mécanique invasive (29,0% contre 40,7%, RR 0,65 [ IC à 95% 0,51 à 0,82]; p <0,001),
- par un cinquième chez les patients recevant de l'oxygène sans ventilation mécanique invasive (21,5% contre 25,0%, RR 0,80 [IC à 95% 0,70 à 0,92]; p = 0,002),
- mais n'a pas réduit la mortalité chez les patients ne recevant pas d'assistance respiratoire lors de la randomisation (17,0% vs 13,2%, RR 1,22 [IC 95% 0,93 à 1,61]; p = 0,14).
Conclusions: Chez les patients hospitalisés avec COVID-19, la dexaméthasone a réduit le nombre de mortalité à 28 jours chez ceux recevant une ventilation mécanique invasive ou de l'oxygène lors de la randomisation, mais pas chez les patients ne recevant pas d'assistance respiratoire.
Donc pas si simple tout ça , l'importance de l'aide respiratoire dans le traitement de cette maladie est à noter
et il est important que le système hospitalier achète et ait à sa disposition des appareillages respiratoire invasif , pour cette maladie aussi bien que pour la grippe , à disposition des équipes soignantes et quelles soit bien entretenues par des soignants habilité à leur utilisation et comprenant l'importance de ces machines qui font un réel boulot de soin pour les patients
il faut acheter des machines à respirer comme ça on peut mieux traiter les patients à la dexaméthasone, sinon on ne peut pas trop , ça marche pas
et attention si le pro Raoult avait traité ses premiers patients avec de la dexaméthasone , s'aurait été une cata... donc il a du Nez d'avoir choisi plutôt de la chloroquine... Ouai ouaï il est bon ce professeur là
Personne ne connaissant precisement le nbre de contamines, 
donc contaminés identifié ou contaminés asymptomatiques en fait dans pour l'individu c'est kif kif , dans l'immense majorite des cas on s' mouche et dans une infime minorité , on meurt .En fait c'est vachement mieux que le diabete ou l'AVC 
